Działalność medyczna a współpraca z NFZ – co wybrać?
Podstawowym krokiem jest dobór odpowiedniej formy działalności. Indywidualna praktyka lekarska, szczególnie w formie specjalistycznej, zapewnia elastyczność pracy w różnych miejscach. To rozwiązanie cenione przez specjalistów pracujących jednocześnie w przychodni, szpitalu i prywatnym gabinecie. Gdy kilku lekarzy decyduje się połączyć siły, warto rozważyć grupową praktykę lekarską – idealną dla zespołów realizujących większe kontrakty. Wreszcie, placówki działające jako spółki, choć bardziej wymagające administracyjnie, oferują możliwość dynamicznego rozwoju i większej skali działania.
Wybór formy działalności ma wpływ nie tylko na sposób zarządzania przychodami, ale również na zasady opodatkowania. Lekarze indywidualni najczęściej rozliczają się w ramach PIT, podczas gdy spółki kapitałowe są objęte podatkiem CIT, a zyski wypłacane wspólnikom dodatkowo obciążane są podatkiem dochodowym od osób fizycznych. Już na tym etapie warto skonsultować się z doradcą podatkowym, by uniknąć niepotrzebnego ryzyka.Sprawozdawczość i rozliczenia – fundament współpracy z NFZ
Zawarcie umowy z Funduszem nie kończy procesu – to dopiero początek. Każdego miesiąca świadczeniodawca zobowiązany jest do przesyłania szczegółowych sprawozdań, zawierających m.in. dane pacjentów, rodzaje wykonanych świadczeń i zastosowane procedury. Rozliczenia odbywają się poprzez system informatyczny NFZ, a po ich zatwierdzeniu możliwe jest wystawienie faktury, która stanowi podstawę do wypłaty środków.
Błędy w raportach, opóźnienia czy nieprawidłowe kodowanie procedur mogą skutkować opóźnieniami w płatnościach, a nawet odrzuceniem całego sprawozdania. Warto też pamiętać o szczególnym traktowaniu tzw. nadwykonań – świadczeń przekraczających zakontraktowany limit, których rozliczenie zależy od decyzji dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ. W takich przypadkach, jeśli Fundusz nie uzna wykonanych świadczeń, niezbędne będzie wystawienie faktury korygującej.Księgowość w praktyce mieszanej – wyzwania i dobre praktyki
Prowadzenie praktyki lekarskiej finansowanej zarówno z NFZ, jak i ze źródeł prywatnych wymaga precyzyjnego podziału kosztów i przychodów. Najczęściej stosowaną metodą księgową jest podatkowa księga przychodów i rozchodów (KPiR), choć większe podmioty mogą być zobowiązane do prowadzenia pełnych ksiąg rachunkowych. Kluczowe jest dokumentowanie przychodów zgodnie z rozliczeniem świadczeń – faktura do NFZ musi być wystawiona tylko po zaakceptowaniu raportu.
Wydatki, takie jak najem gabinetu, zakup sprzętu czy ubezpieczenie OC, często mają charakter mieszany – służą zarówno działalności komercyjnej, jak i kontraktowi z NFZ. W takiej sytuacji konieczne jest stosowanie tzw. klucza podziału, np. według udziału przychodów z danego źródła.Jak minimalizować obciążenia podatkowe?
Jednym z głównych elementów strategii finansowej każdego lekarza powinno być odpowiednie dobranie formy opodatkowania. W zależności od poziomu kosztów, można wybrać opodatkowanie na zasadach ogólnych, podatek liniowy (19%) lub ryczałt (14%). Przy wysokich kosztach warto rozważyć pierwsze dwa warianty, które umożliwiają ich odliczenie. Ryczałt natomiast jest wygodniejszy przy niższych wydatkach i uproszczonej księgowości.
Nie mniej istotna jest optymalizacja inwestycji – szczególnie w drogi sprzęt medyczny. Zamiast kupna, leasing może okazać się bardziej opłacalny podatkowo. Trzeba jednak pamiętać, że wszystkie działania powinny być zgodne z przepisami – nadmierna „kreatywność” może zakończyć się kontrolą i poważnymi sankcjami.Obsługa prawna i dokumentacyjna – dlaczego warto inwestować w wsparcie?
Współpraca z NFZ to nie tylko wyzwania finansowe, ale również prawne i organizacyjne. Przygotowanie dokumentów do konkursów, weryfikacja zapisów kontraktu czy sporządzanie odwołań – to tylko niektóre sytuacje, w których pomoc wyspecjalizowanej kancelarii może być nieoceniona. Fachowe doradztwo z zakresu prawa medycznego pozwala zminimalizować ryzyko odrzucenia wniosku czy kłopotów z późniejszym rozliczeniem.
Dokładność i kompletność danych to filary sprawnego rozliczenia kontraktu. Niezgodności w kodach świadczeń, błędne dane pacjenta, brak dokumentacji potwierdzającej wykonanie usługi – to typowe przyczyny problemów z rozliczeniem. Kluczowe jest stosowanie aktualnych klasyfikacji, regularna weryfikacja poprawności raportów oraz korzystanie z profesjonalnego oprogramowania do zarządzania dokumentacją i rozliczeniami.Podsumowanie
Rozliczanie kontraktów z NFZ to skomplikowany, wieloetapowy proces, w którym nie ma miejsca na improwizację. Zarówno forma działalności, sposób prowadzenia księgowości, jak i wybór formy opodatkowania mają wpływ na stabilność finansową praktyki lekarskiej. Klucz do sukcesu leży w dokładności, terminowości oraz profesjonalnym wsparciu – zarówno księgowym, jak i prawnym. W dynamicznie zmieniającym się środowisku medyczno-prawnym tylko dobrze zorganizowana placówka może skutecznie łączyć świadczenia prywatne z publicznymi i jednocześnie minimalizować ryzyko finansowe.Do wystawiania faktur przez lekarzy, a nawet księgowości, znakomicie sprawdza się program Faktura XL, który spełnia wszystkie wymogi dobrego programu do fakturowania dla lekarzy.
Data publikacji: 2025-05-17, autor: FakturaXL
